ЕДА И ПСИХИКА: КАК ПИЩЕВЫЕ ПРИВЫЧКИ ОПРЕДЕЛЯЮТ НАШУ ЖИЗНЬ

Пост обновлен май 25

Еда рядом с нами каждый день. Дома. На работе. На улице. В отпуске. И даже в походе в тысячах километрах от супермаркетов. Она настолько же разнообразна, насколько разнообразны наши пищевые привычки и образы жизни.

Есть норма, а есть патология. В норме находится большинство из нас: мы едим «нормальную» пищу, ходим в «нормальные» продуктовые магазины и поддерживаем наш «нормальный» вес тела. Однако таким же нормальным подчас кажется и нездоровое поведение больному человеку…


РПП – ЧТО ЭТО?

Расстройства пищевого поведения – психические расстройства, которые характеризуются анормальным стилем питания – от строжайших диет до поглощения огромного количества пищи во время приступов переедания. Да-да, заедание стресса тоже может быть признаком наличия РПП.

РПП делятся на 3 основные категории. Есть и другие, но мы рассмотрим наиболее распространенные.

1. Нервная анорексия

2. Нервная булимия

3. Компульсивное переедание

Ключевое сходство этих трех групп – искаженное восприятие своего тела. «Я жирная», «Я некрасивый», «С моей фигурой на меня никто не обращает внимания», – вот что часто можно услышать от больных РПП. У таких людей самооценка зависит от их фигуры, которая должна быть похожа на идеал. То есть на самооценку влияет именно когнитивный фактор: наши знания и представления определяют наши чувства.


Нервная анорексия

Нервную анорексию внешне распознать проще всего: человек стремится есть как можно меньше, чтобы не набрать вес. Страх набора веса, даже вопреки чрезмерной худобе, – вот то, что характерно для анорексиков. А избегать набора массы тела можно разными способами: строгими диетами, изнурительными физическими упражнениями, злоупотреблением слабительными, мочегонными средствами и даже самовызванными рвотами.


Нервная булимия

Нервную булимию распознать сложнее. Булимики не голодают так жестко, как анорексики, и обычно находятся в нормальном весе. «Подарок» булимикам от нездоровой психики – приступы переедания, во время которых человек себя не контролирует и съедает безмерное количество высококалорийной пищи. За ними обычно следует чувство ненависти к себе, депрессия и самообвинения. Чтобы избавиться от гнетущих переживаний, больные булимией всеми силами пытаются избавиться от калорий: они избегают набора веса голодовками, тяжелыми тренировками, клизмами, слабительными и рвотами. После периода диет у булимиков происходит срыв – новый приступ переедания. В некоторых случаях у одного человека нервная анорексия может перейти в нервную булимию или наоборот.


Компульсивное переедание

Компульсивное переедание похоже на нервную булимию: для него характерны такие же приступы обжорства. Однако при КП человек не прибегает к болезненным способам очистить организм от лишних калорий.

Компульсивные едоки обычно принимают пищу в одиночку: они стесняются показать другим, как много они едят. Причем делают они это быстро, как будто бы не замечая чувства насыщения.

Такое поведение так же ведет к самообвинению, депрессии и сниженному самоуважению, как и при нервной булимии.



ПИЩЕВЫЕ ПРИВЫЧКИ

Пищевые привычки – это традиции в питании, которые существуют в нашей культуре или семье. Пищевые привычки вырабатываются с детства и зависят от того, как нас кормили родители: жирной или постной пищей, разрешали ли заедать конфетами плохое настроение и так далее.

В зависимости от того, какие у нас пищевые привычки, мы можем иметь склонность к разным заболеваниям. «Мы – это то, что мы едим», – неспроста появилась эта фраза!

Пищевые привычки обычно остаются в пределах нормы – без особого деструктивного эффекта. Однако если такие пищевые привычки носят дезадаптивный характер, то они могут стать предпосылкой развития РПП.


ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РАЗВИТИЕ РПП

Выделяют несколько факторов, которые могут способствовать развитию расстройств пищевого поведения. Общую «формулу» можно выразить так:

РПП = генетика + семья + социум

Генетика

Наследственность играет роль практически при любом расстройстве, в том числе и при РПП. Это было доказано на близнецовых исследованиях. Кроме того, ученые обнаружили, что у однояйцевых близнецов с идентичным генетическим кодом риск развития РПП в 8-10 раз выше! Но генетический фактор влияет не напрямую, а проявляется лишь при неблагоприятных социокультурных условиях. Вот какими они могут быть:


Семья

Семейный фактор действует двояко:

1. Через пищевые привычки родителей, которые усваивает ребенок.

2. Через стиль воспитания родителей.

При сочетании негативного влияния этих факторов у ребенка формируется зависимость от оценок окружающих, а худоба становится недостижимым идеалом.


Социум

В нашем обществе существует активная пропаганда идеала стройности и спортивности. Модели в медиа, система «лайков» и «дизлайков» в Интернете – вот что мотивирует зацикливаться на «красивой» внешности.

Складываются стереотипы: стройный = красивый = хороший.

А для людей с заниженной самооценкой как никогда важно быть «хорошим» в глазах окружающих! Кроме того, мы все, а особенно девушки, рано усваиваем то, что положительная оценка и внимание сильно зависят от внешнего вида. Однако девушки болеют РПП чаще не только по этой причине: в подростковом возрасте у них начинает расти жировая прослойка, обусловленная генетикой. Когда они видят, что их внешний вид не совпадает с идеалами, они всеми силами попасть в этот стандарт с помощью диет, которые чаще всего заканчиваются срывами.


МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ РПП

Есть и хорошие новости: РПП лечится!


Когнитивно-бихевиоральная терапия (КБТ) – один из самых эффективных подходов в лечении РПП. Этот метод включает в себя воздействие на два уровня личности – когнитивный и поведенческий.


Когнитивный уровень.

Именно на уровне наших мыслей кроется ядро многих психических расстройств.

Для изменения нашего образа мышления нужна долгая и упорная работа. Вот из каких звеньев она состоит:

1)Осознание своих искаженных установок относительно стиля приема пищи.

2)Терапия нарушений восприятия тела: изменение отношения к своему телу и избавление от всех негативных чувств, связанных с внешностью и фигурой.

3)Выработка навыка совладания со стрессовыми ситуациями. Важно учиться правильно реагировать на стресс, а не искать спасение в еде. Помогают техники релаксации, самовнушения, отвлечения мыслей, а также своевременное решение проблемных вопросов.


Поведенческий уровень.

«Откажитесь от выражения страсти, и она умрет». Эта цитата во многом характеризует, как через действия мы можем менять свои мысли, в том числе и при РПП. При расстройствах пищевого поведения негативное мышление устраняется и за счет работы с компенсаторным поведением – тренировками, слабительными, рвотами и так далее.

Для наилучшего эффекта используется метод ведения дневников. Это позволяет отслеживать динамику характера приема пищи, приступов переедания, компенсаторного поведения


При лечении нервной булимии и компульсивного переедания акцент делается на противодействие избыточному потреблению калорий.

При лечении нервной анорексии, наоборот, необходимо постепенно увеличивать количество ежедневно потребляемых калорий и избегать чрезмерных занятий спортом для набора веса.


Кроме того, в случае с РПП эффективным оказывается применение антидепрессантов. Это еще раз доказывает, что «депрессивный» стиль мышления оказывает сильное влияние на развитие РПП. Именно поэтому так важно уделять особое внимание нашим когнитивным установкам и работать с негативными мыслями!




Литература:

1. Каплан Г.И., Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия. В 2 т. Т. 2. Пер. с англ.— М.: Медицина, 1998, 528 с.

2. Карсон Р., Батчер Дж., Минека С. Анормальная психология. — 11-е изд. — СПб.: Питер, 2004. — 1167 с.: ил. — (Серия «Мастера психологии»).

3. Клиническая психология: пер. с нем. / под ред. М.Перре, У.Бауманна. 2-е междунар. изд. М. и др.: Питер, 2007.

4. American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596


Автор: Валентина Николаева